慢性前列腺炎

(别名精浊)
慢性前列腺炎是指前列腺的慢性非特异性感染性炎症或前列腺长期充血所致的非感染性慢性炎症。慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病,常伴有后尿道炎、精囊炎、附睾炎。临床表现为尿频,尿痛,尿急,尿末滴白,腰骶、少腹、耻骨上、会阴等部位广泛疼痛和不适,以及性功能障碍,不育等。缠绵难愈,易反复发作。从前列腺炎典型症状之一尿道滴出白色分泌物来看,类似中医所讲的“白浊”或“精浊”;从前列腺炎所表现的各种症状看,又和中医古籍中所描述的“癃闭”、“淋”、“浊”、“肾虚腰痛”、“阳痿”、“遗精”、“白淫”等病症有关,所以中医在临床治疗前列腺炎时多以“癃闭”、“白浊”或“精浊”为病名。
症状 慢性前列腺炎的相关症状有
  1. 尿后余沥
  2. 疲乏
  3. 早泄
  4. 阳萎
  5. 夜间多尿
  6. 小便挟精
  7. 血精
  8. 精液清冷

慢性前列腺炎的症状

临床症状复杂且无特异性,分全身和局部症状两大类,主要表现在疼痛、尿路症状、生殖系统症状、精神抑郁症等方面。临床表现有多种多样,主要为尿频、尿痛和尿不尽感,便后或排尿后有白色分泌物自尿道排出。常有睾丸、精索、会阴、腰骶部痛,有时疼痛可放射到阴茎头。可伴有乏力、性功能障碍、早泄阳萎或不育和神经衰弱等。 
检查(1)EPS常规检查(2)尿常规分析及尿沉渣检查(3)细菌学检查(4)B超
鉴别诊断

慢性前列腺炎的齐乐娱乐鉴别

慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难,但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。(1)前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频尿痛,排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。(2)前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。(3)前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感, 骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。(4)前列腺结核:症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。(5)前列腺癌:晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀, 癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。(6)耻骨骨炎:临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化。
分型

慢性前列腺炎的齐乐娱乐分型

根据慢性前列腺炎发病机制和临床表现的不同,中医通常将其分为湿热蕴结型、阴虚湿热型、肾虚夹浊型、瘀浊内阻型4种基本证型。(1)湿热蕴结型,主要表现为阴囊潮湿,小便短赤灼热、点滴不畅、尿末滴白,小腹胀满,口苦口黏,大便偏干,舌质红,苔黄腻,脉滑或滑数。(2)阴虚湿热型:主要表现为头晕耳鸣,五心烦热,口苦口干,腰膝酸软,失眠盗汗,小腹、会阴部胀痛不适,小便次多量少,尿急,阴茎隐痛不适,尿道口时有白色黏液流出,梦遗滑精,可有阳事易举或阳痿,舌质红,苔薄少,脉细数。(3)肾虚夹浊型:主要表现为头晕耳鸣,腰膝酸软,面色晄白,神疲乏力,小腹部胀痛不适,小便频数,排尿乏力,小便后尿道口有白色黏液物流出,舌质淡,苔薄腻,脉沉细。(4)瘀浊内阻型:主要表现为小腹、会阴部坠胀不适或胀痛、刺痛,小便点滴而下,或时而通畅、时而阻塞不畅,小便后尿道口有白色黏液物流出。或见血精,心烦易怒,舌质紫黯或有瘀斑,苔薄少,脉弦涩。肛门指检前列腺有硬结、压痛。
预防

慢性前列腺炎的齐乐娱乐预防方案

(1)对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等,应给予积极彻底的治疗,防止其转为慢性前列腺炎。(2)调节性生活,禁忌手淫,并应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染。 (3)注意生活起居,养成良好的生活习惯,防止过分疲劳,预防感冒,并进行有效的身体锻炼。(4)忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。(5)多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,并尽快排出前列腺的分泌物。(6)对于已治愈的慢性前列腺炎患者,还应每晚用热水坐浴,防止炎症复发。

所属部位

二阴

所属分科

内科

近似疾病

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