中医症状

【大便下血】

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【症状名称】大便下血
【症状别名】

下血

便血

便血

后血

圊血

肠风

脏毒

血箭

近血

远血

【症状分科】
内科
【症状部位】二阴
【症状概述】临床所见无论先便后血,先血后便,或便血杂下,或单纯便血,均称大便下血。大便下血一症,在历代医学文献中名称不同。《灵枢·百病始生》称“后血”;《素问·阴阳别论》称“便血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称“下血”,并依下血与排便之先后不同,提出“远血”和“近血”的名称。后世《医学入门》又有“血箭”之称,“因其便血即出有力,如箭射之远也”。《寿世保元》将大便下血,血在便前,血下如溅,血色清鲜者,叫做“肠风”。《医学入门》与《血证论》等将大便下血,浊而不清,色黯不鲜,肛门肿硬疼痛者,称之谓“脏毒”。本症应与下痢脓血进行鉴别,下痢脓血之症,多呈脓血杂下,并有突出的腹痛,里急后重等表现,本症则表现为大便时血自下,而无脓样物,且无突出的腹痛及里急后重等症。大便下血,又往往是多种肛门疾病的常见症状,凡属肛裂、痔疾、肛漏、肛痈等疾病导致的便血,皆不在本条范围内讨论。
【症候】风火熏迫大肠便血:大便下血,兼见唇干口燥,口渴饮冷,牙龈肿痛,口苦口臭,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。大肠湿热蕴毒便血:大便下血,兼见面目发黄,口干而苦,不欲饮食,胸脘痞闷,恶心呕吐,少食腹胀,便下不爽,气味秽臭,或见肛门肿硬疼痛,小便短赤,或混浊,舌苔黄腻,脉象滑数等症。肝肾阴虚便血:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰痠肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉象细数。脾肾阳虚便血:大便下血,脘腹隐痛,面色无华,肢倦懒言,少食便溏,甚则畏寒肢冷,小便清长,舌质淡白,脉沉细无力。
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