中医症状

【肌肤甲错】

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【症状名称】肌肤甲错
【症状别名】

肌肤甲错

蛇体

蛇皮

蛇胎

蛇身

蛇鳞

蛤蟆皮

蟾皮症

【症状分科】
皮肤性病科
【症状部位】皮肤
【症状概述】肌肤甲错,是指人体皮肤发生限局或广泛的干燥粗糙、触之棘手、形似鱼鳞蟾皮的变化。古代医学文献对本症记载甚多。《金匮要略》名“肌肤甲错”;《诸病源候论》称“蛇身”、“蛇体”、“蛇皮”、“蛇鳞”;后世依其症状有“蛇胎”、“蟾皮症”、“蛤蟆皮”等异名。凡因皮肤痂皮、脱屑、肥厚、皲裂、粟粒疹而致粗糙者,另立专条讨论。
【症候】血虚风燥甲错:皮肤逐渐变成灰色,干燥粗糙,状如蛇皮或蜥蜴皮,甚如鳄鱼皮,鳞屑与皮肤粘连紧密,呈污秽或灰白色片状,四周向上翘起,鳞屑间有白色沟纹,呈网状,抚之棘手。以四肢伸侧为甚,亦可泛发全身,但面部很少被侵犯。夏季可暂时缓解,冬令加重,偶有痒感,近关节处皮肤可发生裂隙而疼痛。常伴有口干咽燥,汗液减少,舌淡少津,苔薄白,脉沉细无力。本证属“蛇身”、“蛇胎”、“蛇皮”、“蛇鳞”、“蛇体”范畴。血热风燥甲错:皮损初起为粟粒大小干燥坚硬的丘疹,中有毳毛穿过,触之棘手,以后融合成片,基底潮红,多发于肘膝伸侧,甚者波及全身,皮肤干燥脱屑,伴有掌跖角化及皲裂,指甲增厚,轻度搔痒,病程较缓慢,舌质红,脉细数。湿热阻络甲错:皮损多对称分布于颈项、耳后、颜面、鼻周甚至可达四肢及胸背中线,亦可明显地单侧分布。夏重冬轻,自觉搔痒。早期为坚硬的毛囊性丘疹,触之棘手,肤色如常,而后其表面覆以油腻性灰褐色痂皮,数年后转暗,融合成疣状,常伴有恶臭。舌质红有瘀斑,苔黄腻,脉象滑数。津液不布甲错:皮肤广泛性粗糙。颈后,躯干,肘膝处有密集的毛囊性角化性丘疹,形似蟾皮,触之坚硬棘手,有刀锉感。常伴有二目干涩,视物昏花;此外亦有腹壁,腰臀处皮肤,有与毛囊一致的褐色小片状角化性皮损,有中心固着,边缘略翘起,似乔麦皮大小的鳞屑,发展缓慢,冬重夏轻。舌淡少津,脉沉细无力。本证属“蟾皮症”、“蛇鳞”、“蛤蟆皮”范畴。
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