中医症状

【噎膈】

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【症状名称】噎膈
【症状别名】

劳噎

咽噎

寒膈

忧噎

思噎

恚膈

气噎

气膈

热膈

【症状分科】
内科
【症状部位】胸腹
【症状概述】噎膈是吞咽障碍的一种临床症状。分而言之,噎指吞咽食物时梗噎不顺,膈乃膈阻不通,饮食不下。噎轻而膈重,噎是膈之始,膈为噎之渐。《千金衍义》曰:“噎之与膈,本同一气,膈证之始,靡不由噎而成”。故可统称噎膈而并论述。本症在《内经》中称“膈”、“咽噎”、“膈塞不通”。《诸病源候论》则有“气噎”、“忧噎”、“劳噎”、“食噎”、“思噎”五噎之分。《肘后方》又有“忧膈”、“寒膈”、“热膈”、“气膈”、“恚膈”等五膈之别。噎膈与反胃,虽均有呕吐,但概念不同。噎膈病位在食道胸膈之间,胃口之上,食物未曾入胃,以食不下或食入即吐为主症。反胃病位在胃,食已入胃,或朝食暮吐,或暮食朝吐,或食后即肚。所以赵献可在《医贯·噎膈论》中曰:“噎膈,反胃……各个不同,病源迥异,治宜区别,不可不辨也”。另外,梅核气亦有咽中梗塞不顺感,但无饮食不下之苦,与此证不难辨识。
【症候】痰气交阻噎膈:吞咽梗塞,胸膈痞满隐痛,大便艰难,口干咽燥,形体消瘦,舌质红,苔薄腻,脉弦.瘀血内结噎膈:食入复出,甚则水饮难下,胸膈疼痛,体质消瘦,肌肤甲错,舌青紫,或带瘀斑,脉细涩。气虚阳微噎膈:饮食不下,泛吐清涎,面色白,虚浮,形寒气短,脘腹胀满,舌苔白润,脉细弱。阴津枯竭噎膈:饮食不下,吞咽梗塞,形体消瘦,皮肤干枯,心烦胃热,大便干结如羊矢,小溲短赤,舌红少津,脉弦细而数。 
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